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Urticaria: ¿porqué se produce?
viernes 23 de noviembre de 2012

Urticaria: ¿porqué se produce?

La Urticaria es una de las enfermedades dermatológicas mas frecuentes. Se caracteriza por la presencia de ronchas o placas eritematosas, edematosas, transitorias, de diferente tamaño sobre la piel.

Se clasifica de acuerdo con el tiempo de evolución en aguda (menos de 6 semanas) o crónica (más de 6 semanas).

La urticaria aguda es una entidad común, y se calcula que ocurre en un 20% de la población mundial. Su causa puede identificarse con relativa frecuencia. La mayoría de los casos puede atribuirse a infecciones virales, especialmente de la vía respiratoria superior, medicamentos o alimentos. Su prevalencia es más alta en personas con enfermedades atópicas. En niños preescolares los alergenos más comunes son huevo, leche, salsa, nueces y trigo (cereal); mientras que en niños mayores son pescado, mariscos, nueces y maníes.

La urticaria crónica se presenta con menor frecuencia en niños, en comparación con los adultos, y es necesaria una evaluación más extensa, debido a que puede ser una manifestación de enfermedad sistémica (gastritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, enfermedades autoinmunes y neoplasias) o de infecciones virales (virus de la hepatitis A y B, citomegalovirus, virus Coxsackie); bacterianas (Streptococo y Helicobacter pylori); parasitarias (Giardia lamblia, áscaris, strongiloides, Entamoeba histolytica y Trichinella) y, raramente, micóticas.

Cuando la causa de la urticaria no es identificada se considera como urticaria idiopática.

Las urticarias físicas comprenden de 20% a 30% de los casos de urticaria crónica. Dentro de los detonantes físicos que inducen urticaria se incluyen estímulos mecánicos, térmicos, ejercicio, exposición solar y exposición al agua.

El dermografismo es la urticaria física de tipo mecánico más común y afecta de 2% a 5% de la población.

Puede aparecer en cualquier edad, siendo más frecuente en los adultos jóvenes. El inicio suele ser gradual, pero en algunos pacientes se desarrolla en cuestión de días. Consiste en una tendencia exagerada a la producción de habones (ronchas) en la piel cuando esta se rasca. Ocasionalmente el dermografismo puede ser desencadenado por la alergia a algún agente externo (penicilina; infecciones por escabiosis; parásitos intestinales).

Evaluación y Diagnóstico

La historia clínica es la herramienta diagnóstica más importante en la evaluación de la urticaria. El uso de un cuestionario detallado puede mejorar la identificación de la causa, así como la determinación de la conducta terapéutica y el pronóstico de la misma.

El Laboratorio, como elemento complementario en el diagnóstico, se utiliza especialmente en el caso de uritcarias crónicas.

Tratamiento

  • De ser posible se debe eliminar la causa desencadenante (alimentos, aditivos, fármacos, frío, calor, picaduras, etc).
  • Se debe implementar una dieta de eliminación (suspensión por 10 días de los alimentos que contienen polipéptidos o haptenos altamente antigénicos: nueces, pescados y mariscos, así como los que favorecen la liberación de histamina (chocolate, frutillas, huevo, café, mariscos).
  • Para los pacientes con urticarias físicas (20 – 30% de las uritcarias crónicas) es útil la identificación de los agentes detonantes de la enfermedad, lo cual es casi siempre el único tratamiento.
  • Para el dermografismo severo, una ingesta regular de cualquier antihistamínico no sedante produce un alivio total de los síntomas.
  • Los antihistamínicos son el punto clave para el tratamiento de la Urticaria, tanto aguda como crónica
Imagen: http://salud.kioskea.net/faq/1404-urticaria-causas-y-tratamiento
29 comentarios
  1. Catalina dijo:

    Gracias fue de mucha ayuda!

  2. Evelyn dijo:

    buenas, mi marido tiene grafismo severo, porque al rascarse ya se le hincha la piel. Se atnedio con un especialista, y le dijeron qeu no tiene cura. que solo puede aliviar los sintomas con antihistaminicos, quiero saber si uds tienen otra información que no sepamos.

    EL se ralizo estudios completos y le salio solo que es un virus.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Evelyn,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su consulta a la Dra. Patricia Garnero y la misma sugiere realice una consulta ya que existen nuevos tratamientos para la Urticaria Crónica. Además, agrega, deberá concurrir con todos los estudios previos realizados.
      Recuerde que para solicitar un turno puede hacerlo online en nuestro sitio web.
      Desde ya quedamos a su disposición.

      Alergia e Inunologia
      Mat 14675
      Reg. especialista 56/0071

  3. sabrina dijo:

    Hola, hace 9 meses que tengo urticaria crónica, los estudios me dieron bien menos el CMV (citomegalovirus) que me dio mayo a 500 …. quería saber si eso puede ser por lo cual tengo las urticarias crónicas que son muy molestas y fuertes, solo la calmo con antihistaminicos, uno o dos días y luego aparecen. El infectologo que me hizo el estudio me dice que tuve un virus en la cual mi cuerpo se defendió, y bajo mis defensas, que ya se me van a ir las urticarias pero ya pasaron 9 meses y no veo cambios. Saludos Sabrina

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Sabrina,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Hemos retransmitido su inquietud a la Dra. Carolina Caporalini quien ha manifestado que si bien las causas virales están descriptas no son las únicas, sería necesario ver el laboratorio para evaluar conducta a seguir. Repetir el mismo o realizar otros estudios si faltaran.
      Le sugerimos realizar una consulta con la especialista.
      Tenga en cuenta que puede solicitar un turno en nuestro sitio web.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  4. caroll dijo:

    hola buen dia mi nieta de 8 años presenta urticaria y dermografismos le aparecio despues de un tratamiento para la alergia comun y durante el proceso de enfermedad y muerte de su mami, ya esta en tratamiento temporal con antihistaminico mientras le hacen analisis incluso para verificar si hay parasitos. mi pregunta es si es posible tambien que alla aparecido esta urticaria a raiz de todo el proceso fuerte emocional que enfrento con su mama
    gracias por su respuesta

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Caroll,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma, y lamentamos su pérdida.
      Hemos derivado su consulta a la Dra. Carolina Caporalini, Jefa del Servicio de Alergia, quien nos ha pedido le retransmitamos lo siguiente: “En una niña de 8 años hay que evaluar el perfil clínico como causas con el pediatra. Contacto, alimento y el factor emocional no es una causa sino un gatillo. Son muchas las causas para descartar en urticaria”.
      Le sugerimos que realice una consulta con el profesional. Tenga en cuenta que puede solicitar un turno desde nuestro sitio web.
      Esperamos haber respondido a su inquietud y desde ya quedamos a su disposición.

  5. nanci dijo:

    Me acaban de diagnosticar dermografismo y urticaria no se porque me dio sólo no quiero padecerlo

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Nanci,
      Antes que nada le agradecemos nos haya hecho llegar sus comentarios.
      Hemos retransmitido los mismos a la Dra. Carolina Caporalini, Jefa del Servicio de Alergia.
      La misma manifiesta que las causas son múltiples y se debería analizar su caso además de brindarle el tratamiento correspondiente.
      Le sugerimos realizar una consulta con un especialista.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  6. Grupo Gamma dijo:

    Estimada Calina, antes que nada agradecemos se haya contactado con Grupo Gamma.
    Hemos derivado su consulta a la Dra. Carolina Caporalini, Jefa del Servicio de Alergia, quien ha manifestado que si es autoinmune crónica se puede tomar cetirizina diaria aún estando embarazada.
    No obstante, le sugerimos que realice una consulta con el profesional. Tenga en cuenta que puede solicitar un turno desde nuestro sitio web.
    Esperamos haber respondido a su inquietud y desde ya quedamos a su disposición.

  7. yasaris dijo:

    Estimado Grupo Gamma, a mi hija de seis mese se le desarrallo esta enfermedad de urticaria, la tengo en tratamiento. puede que algun dia se le quite. ella es bien chelita y se ve como piel de lija su piel. saludos

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Yasaris,

      Antes que nada agradecemos se haya contactado con nosotros. En relación a su consulta, hemos derivado la misma a la Dra. Carolina Caporalini, Jefa del Servicio de Alergia de Grupo Gamma, quien nos ha pedido le retransmitamos lo siguiente: ” Es una niña. Si bien es común en pediatría, es muy importante estudiarla. El pronóstico depende de la causa, que muchas veces es alimentaria. Quedamos a disposición.

  8. elizabeth caicedo m dijo:

    Un saludo cordial estoy muy afectada presentó urticaria mas no está diagnosticada pero leyendo veo que si …está ubicada en los muslos de mis piernas placas grandes otras más pequeñas rojizas …sufro mucho de estreñimiento más nunca me habia pasado si he tenido estados nerviosos se cree que por eso también …me da susto es contagioso y se extiende más en todo el cuerpo … dejó de consumir café y cereales ayudeme con una gran orientación , que crema topica debo aplicarme debo consumir liquido …mil gracias por la informacion .

  9. Fede dijo:

    Hola, creo que tengo dermografismo hace un par días y no sé que hacer, poseo el virus de herpes simple 1, puede tener algo que ver? Todavía no visité a mi médico, desde ya muchas gracias

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimado Fede,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud a la Dra. Caporalini, Carolina y la misma nos comenta que el dermografismo puede ser un 20% idiopático. Es un cuadro multicausal en el resto de los casos. Y los virus cómo otros patógenos están descriptos.
      Recuerde que puede tomar un turno con alguno de los profesionales del Servicio de Alergia a través del sitio web o telefonicamente contactandose al (0341) 489 3500.-
      Desde ya quedamos a su disposición.

  10. eliza dijo:

    Hola donde se ubican ustedes? ya que padezco de urticaria más de 3 años y no le encuentran cura.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Eliza,
      Gracias por contactarse con nosotros, Grupo Gamma.
      Nuestro Grupo se encuentra en la ciudad de Rosario, Santa Fe, Argentina.
      Si desea tomar un turno con alguno de nuestros profesionales, puede hacerlo a través de nuestro sitio web o contactándose telefónicamente al (0341) 489 3500.
      Aprovechamos la oportunidad para informarle que contamos con un beneficio exclusivo para todos nuestros pacientes que no residen en la ciudad de Rosario, en la reserva de habitaciones de la cadena de hoteles Solans.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  11. jenny dijo:

    Hola,
    en principio me intereso mucho vuestra pagina porque yo sufro problemas alergicos de urticaria,
    pero conforme intente buscar ayuda con ustedes lei antes los problemas de otros pacientes que os piden ayuda para solucionar su problema,pero cada mail que lei es una decepción,solo estais captando clientes y no le estais dando ninguna solucion a las personas que sufren este problema.
    a todos los remitis a x doctora y les decis que pidan turno por la web,es una gran decepción por que en realidad no les estais dando ninguna solución,solo mirando vuestro beneficio y lucro.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Jenny,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      En respuesta a su comentario, queremos informarle que todas las inquietudes son retransmitidas a los especialistas. La mayor parte de las mismas, pueden ser contestadas por los profesionales de manera general para poder orientar al paciente en cuanto a la inquietud expuesta. Así mismo, no es posible realizar un diagnóstico on line, ya que para ello se requiere la evaluación del paciente mediante interrogatorio y exploración física, de allí la sugerencia de tomar un turno con los diferentes especialistas de cada Servicio.
      Como se menciona en nuestro apartado “Deja tu comentario”, alentamos la participación de nuestros usuarios a través de los comentarios, pero no podemos brindar una opinión médica de casos particulares, sin una consulta personal con un profesional que analice al paciente.
      Esperamos haber respondido su inquietud, saludamos atentamente.

  12. luisa ocaranza dijo:

    Gracias por su información, me fue muy buena.

    muchas gracias

  13. luisa ocaranza dijo:

    Buenas noche,GRUPO GAMMA.
    La información que me entregaron, sobre la, Urticaria, me ayudo a entender mejor los sintamos que el doctor, me diagnóstico.

    Gracias.

  14. Claudia Spinoso dijo:

    Buenas tardes, desde ya muchísimo tiempo tengo dermografismo, me aplicaron glucocorticoides por casi 15 días, tomar allegra 180 a la mañana y ataraxone por la noche , pero sinceramente no tiene ningún efecto casi como si tomara agua, luego tome ceterizina y levoceterizina pero ambas
    me provocan rinitis, es terribe angustia que esto me provoca por el picazón.Gracias

  15. AURELIO Enrique ORTIZ dijo:

    Dra. Caporalini,

    Le derivo consulta que nos llega a través de nuestras redes sociales:

    Me diagnosticaron urticaria. De la noche a la mañana aparecieron las ronchas que me producían picor, me tomaba loratidina y me ayudaba unos 3 a 4 días y otras vez aparecían. Acudi a una Alergóloga y me receto MONTELUKAST y LEOCETIRIZINA durante un mes. y terminé hace un dia. no he tenido mas ronchas, pero temo que puedan salir cuando ya pase el efecto de los medicamentos, Que examen de laboratorio debo hacerme.

    • Caporalini Carolina Erica dijo:

      Estimado al parecer tuvo una urticaria que se autolimito y controlo con la medicación muy bien indicada. No tema suspenderla. De reaparecer su urticaria habria que estudiarla en consultorio. Aprox. 20% de los pacientes tendran una urticaria aguda en algún momento de su vida. Espero sirva y sea útil. Saludos

  16. SONIA COAQUIRA dijo:

    Hola buenas, en realidad no se si tenga urticaria, pero cada vez que tomo cualquier pastilla asi sea para una gripe o infeccion orinaria o lo que sea, siempre me salen estas ronchas y pican demasiado se enronchan y se ponen rojas pero despues de 2 horas se van solas , quisiera saber a que se debe o soy alergica a las pastillas no sé, por antes de dar a luz a mi niña yo tomaba pastillas y no me pasaba nada. espero una respuesta Gracias.

    • GRUPO GAMMA dijo:

      Estimada Sonia
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud a la Dra. Caporalini, Carolina – Servicio de Alergia e Inmunología – y la misma nos comenta que es probable que haya desarrollado una alergia a medicamentos, es necesario estudiar a cuales de ellos. Es muy frecuente que los pacientes presenten reacciones a medicamentos que toleraban previamente. Es muy interesante su cuadro y hay que evaluarlo, para llegar a un diagnóstico certero.
      Para reserva de turnos, puede ingresar en nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3535 / 440 8000.
      Saludos cordiales.

  17. janet Julian rodriguez dijo:

    hola buenas noches, tengo 15 dias con urticaria , aparece siempre en los meses de noviembre o diciembre, vivo en Peru y por esa epoca empieza a sentirse el calor del verano, no se si se deba a eso, aparte de dieta estricta hoy termine el tratamiento con ampollas via endovenosa de hidroxilina
    y continuo con pastillas bilaxten por 4 dias mas, aparecen de la nada,y se activan cuando consumo pan integral, mas no tostadas, la primera seman me aplicaron endovenoso 3 ampolas de clorofenamina y dexametasona y pastillas de loratadina pero al terminar el tratamiento volvio la urticaria, a llevo cerca de 25 dias con esto, por favor alguna ayuda o recomendacion para aliviar esta enfermedad, gracias

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Alentamos su participación a través de los comentarios en nuestro blog. De todos modos, no podemos brindar una opinión médica de un caso en particular, sin una consulta personal con un profesional que analice al paciente. Si usted tiene preguntas relacionadas con síntomas específicos, le recomendamos solicitar un turno con un especialista.

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