La oncofertilidad se presenta como una alternativa para aquellas pacientes que estuvieron bajo un tratamiento oncológico.

El aumento de la patología oncológica y el continúo avance terapéutico han mejorado las expectativas de vida sustancialmente. Esto crea la necesidad de plantearse como preservar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

El cese de la función reproductiva y la falla ovárica son uno de los aspectos que más preocupan a los pacientes que han superado la enfermedad.

La gonado-toxicidad asociada a las cirugías, quimioterapia y/o radioterapia dejó a un 42% de las mujeres con falla ovárica precoz. Además, debemos tener en cuenta que la edad biológica de un ovario post tratamiento oncológico podría ser 10 años mayor a la cronológica.

La depleción ovárica inducida por los tratamientos depende de la edad de la paciente, los agentes quimioterápicos utilizados, la indicación de la radioterapia y la agresividad quirúrigica.

Es en este contexto, que la oncofertilidad es una especialidad que ha crecido en los últimos años gracias a los avances en las técnicas de reproducción asistida como la criopreservación de ovocitos, preservación de tejido ovárico y transposición del ovario previo a tratamientos oncológicos como la quimioterapia y/o radioterapia.

 ¿Cuáles serían las opciones para la preservación de la fertilidad?

Existen las opciones quirúrigicas (ooforopexia, cirugía conservadora), protección farmacólogica (análogos y antiapoptópicas) y criopreservación de embriones, ovocitos, tejido ovárico y semen.

Estas opciones dependen de la edad del paciente, el tipo de cáncer, las opciones del tratamiento, el tiempo disponible antes de comenzar el tratamiento oncológico, la existencia de pareja al inicio del tratamiento y el potencial riesgo de metástasis ováricas que presenta el cáncer primario.

Creemos que la posibilidad de preservar la fertilidad ante la patología oncológica deberia ser una rutina y un derecho. Es importante contar con un equipo multidisciplinario de oncólogos, ginecólogos, cirujanos, hematólogos y pediatras para elegir la mejor opción para nuestros pacientes.