La prótesis total de rodilla es el reemplazo de la articulación dañada por una artificial que cumple la misma función. El Dr. Gastón Chiesa, del Servicio de Ortopedia y Traumatología de Grupo Gamma, nos explica en qué consiste esta práctica quirúrgica y cuándo se evalúa necesaria. Les dejamos la primera parte de esta nota, en la segunda parte desarrollaremos sus principales beneficios y posibles riesgos.
¿Qué es una prótesis?
La sustitución protésica consiste en sustituir una articulación lesionada o artrósica por una articulación artificial denominada prótesis. La sustitución protésica de las articulaciones ha sido uno de los mayores avances logrados por la cirugía ortopédica en este siglo. El esfuerzo conjunto de ingenieros ha posibilitado el desarrollo de los materiales y técnicas para que sea posible.
¿Qué es una articulación?
Una articulación es una estructura especial del cuerpo humano donde se encuentran dos o más huesos y su engranaje permite el movimiento. Por ejemplo, el hueso de la pierna llamado tibia y el del muslo denominado fémur se unen formando la rodilla.
La parte final del hueso de una articulación se halla cubierto de un material liso y reluciente que se llama cartílago. Este material amortigua las fuerzas que actúan sobre el hueso subyacente y permite que la articulación se mueva fácilmente y sin dolor. La articulación está incluida en una cápsula recubierta en su interior por un tejido liso llamado sinovial. La sinovial produce un lubricante, líquido sinovial, que reduce la fricción y el desgaste de la articulación. También, existen unos ligamentos que estabilizan la articulación. Cruzando las articulaciones hay músculos y tendones que, además de aumentar su estabilidad, favorecen el movimiento.
Motivos para una prótesis de rodilla
La razón más frecuente para colocar una prótesis de rodilla es eliminar el dolor y la incapacidad de movimiento causada por una gran destrucción articular. Las superficies de la articulación pueden estar dañadas por la artrosis, proceso que provoca el desgaste del cartílago articular.
Debido al dolor y la rigidez el paciente evita utilizar la articulación, por lo que los músculos que la rodean se debilitan y entonces se dificulta la movilidad de la misma. Cuando el daño articular es importante, la prótesis total de rodilla puede permitir al paciente volver a desempeñar sus actividades diarias.
En el estudio de la artrosis hay que anotar los síntomas del paciente, realizar una exploración física y los estudios específicos de imágenes. Una vez confirmado el diagnóstico, se considerará la posibilidad de colocar una prótesis cuando el tratamiento médico-rehabilitador u otras alternativas quirúrgicas hayan fallado, al no conseguir eliminar el dolor y la incapacidad.
¿Cómo se coloca una prótesis total de rodilla?
Es una técnica quirúrgica. Con el paciente bajo anestesia, el cirujano sustituye la articulación dañada por los materiales artificiales. En la rodilla, los extremos óseos del fémur y la tibia se sustituyen por unos componentes protésicos que se articulan entre sí y con la rótula, que en la mayoría de ocasiones también es sustituida. Una prótesis puede implantarse en otras articulaciones: las que se sustituyen más a menudo son la rodilla y la cadera.
“Las causas más frecuentes para pensar en una prótesis de rodilla son el dolor y la incapacidad de movimiento en un gran daño articular”
Los materiales utilizados en las prótesis totales están diseñados para permitir una movilidad similar a la de la articulación normal. Los componentes protésicos suelen estar compuestos por un elemento metálico que encaja exactamente en un plástico. Se utilizan diversos metales, acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo y titanio. El plástico es polietileno que es extremadamente duradero y resistente al desgaste. Para la fijación de los componentes al hueso suele utilizarse cemento, aunque también existen prótesis no cementadas, las cuales se anclan directamente al hueso.
Período de recuperación tras una prótesis total de rodilla
La recuperación es variable, depende de cada paciente. Por regla general se le anima para que utilice la nueva articulación poco después de la intervención. A los pocos días puede colocarse de pie y caminar. El fisioterapeuta instruye al paciente en la rehabilitación de la articulación y el uso de muletas.
En la segunda parte explicaremos los principales beneficios de esta intervención y sus posibles complicaciones. Para responder todas las preguntas, te recomendamos consultar con un especialista.
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Hola
tengo 93 años. el Traumatologo me derivo all cirujano paara ell reemplazo de ambas rodillas.
es aconsejable la cirujìa’?
Gracias. Atte.
Estimada Elena,
Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
Hemos derivado su inquietud al Dr. Astore, Ignacio y el mismo nos informa que siempre en cualquier elemento protesico va a depender el estado general del paciente, como ser sus laboratorios y chequeos cardiacos. Sería necesario que tome una consulta con algún profesional del servicio de Traumatología y Ortopedia para que puedan evaluar su caso en particular y evaluar el tratamiento a seguir.
Recuerde que puede tomar un turno a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
Desde ya quedamos a su disposición.
mi señora fue operada en el instituto guemes de haedo donde se le implanto una prótesis total de rodilla hace 6 años, los octores intervinientes fueron Milograna;lopàrdo, Jefe ,Fernández bueno el problema es que a hoy tiene mucho dolor y distintos traumatólogos la han vito con placas y siempre manifiestan que la prótesis esta impecable, que soporte el dolor dado no hay nada para mejorar, que tome analgésicos y baje de peso cosa que no puede hacer dado por el mismo dolor el ejercicio esta vedado, tiene hipotiroidismo medicada con levo tiroxina desde 1983 y controlada.- bueno la pregunta es ¿es lógica la respuesta que no hay nada que hacer?
aclareos que el dolor es cuando se para y al caminar, sentada y/o acostada no hay dolor -vivimos en gran Buenos Aires (ituzaingo)
Estimado Luis,
Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
Hemos derivado su inquietud al Dr. Martinez Lotti, Gabriel – Jefe del Servicio de Traumatología y Ortopedia – y el mismo nos informa que por supuesto qué hay que ver a la paciente y onbservar sus análisis y radiografías . Pero si solo el dolor es la marcha u al caminar eso habla de un problema mecánico ya sea por aflojamiento , orientación o inestabilidad. También existe un porcentaje de paciente que puede tener dolor inespecifico o de origen neuropatico. Es decir que está bien colocada la prótesis, no tiene infección y sigue con dolor, por qué hay que buscar otras posibles causas.
Si desea tomar un turno puede hacerlo a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
Recuerde que nos encontramos en la Ciudad de Rosario, Santa Fe. Usted al no encontrarse en nuestra ciudad, tiene un beneficio exclusivo en la reserva de habitaciones en los Hoteles de la cadena Solans.
Saludos cordiales.