¿Qué es la estenosis anal? ¿Cómo es su diagnóstico y tratamiento? El Dr. Marcelo Pollastri, integrante de los Servicios de Cirugía General y Coloproctología de Grupo Gamma, nos responde estas preguntas y expone los síntomas y tratamiento de la estenosis anal.

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Se llama estenosis anal a la reducción del diámetro del conducto anal asociado a una falta de elasticidad del mismo. Se producen importantes alteraciones funcionales que comprometen la realización del acto defecatorio.

Síntomas

Clínicamente se expresa como dificultad para la evacuación, materia fecal acintada, uso repetido de laxantes y/o enemas.

A la estenosis anal se le agrega frecuentemente una fisura anal, que se expresa clínicamente con dolor, ardor anal y sangrado con la defecación.

Las causas de la estenosis anal permite dividirla en:

• Congénita: como consecuencia de anomalías de desarrollo.
• Primaria: se presenta más en el anciano, sin antecedentes locales de enfermedades ni cirugías, llamada estenosis anal senil.
• Secundaria: por diversas afecciones de la zona (neoplásicas, radiación, fisura anal crónica, o postoperatorias).

Diagnóstico

En el examen proctológico el ano se presenta estrecho, con falta de elasticidad, acompañado o no de fisura anal y cicatrices. El tacto es difícil de realizar. El diagnóstico se lleva a cabo con el examen físico y estudios que descarten patologías asociadas.

«Ante la presencia de dificultad en la evacuación, sangrado o presencia de estrechez del conducto anal debe consultar al especialista coloproctólogo (…)»

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la magnitud de la estenosis anal.

Si la estenosis anal es moderada, las medidas son conservadoras y consiste en ablandar el bolo fecal con laxantes suaves y lubricantes, asociada a maniobras suaves de dilatación anal, digitales o con instrumental especializado que se pueden realizar en consultorio, en forma ambulatoria y periódica.

El tratamiento quirúrgico está indicado cuando el tratamiento médico fracasa o cuando la estenosis anal es puntiforme. Las técnicas quirúrgicas varían según la presentación anatómica de la estenosis. La exploración digital periódica postoperatoria controla la cicatrización y el diámetro del conducto anal.

Ante la presencia de dificultad en la evacuación, sangrado o presencia de estrechez del conducto anal debe consultar a un especialista coloproctólogo para el diagnóstico adecuado y posterior tratamiento de la patología que padezca.