¿En qué consiste? ¿Quiénes pueden donar ovocitos? ¿Cuándo se puede recurrir a esta técnica? La Dra. Luciana Domenech, integrante del Servicio de Medicina Reproductiva de Grupo Gamma, nos responde estas preguntas y despeja todas las dudas sobre este procedimiento.

---

La donación de ovocitos es una técnica de reproducción asistida de Alta Complejidad, en la cual el gameto femenino (ovocito) es aportado por una mujer distinta de la que recibirá dicho ovocito o el embrión resultante.

Los óvulos son obtenidos de mujeres que desean donarlos de manera solidaria y voluntaria, que son informadas sobre el programa y desean ayudar a otras mujeres a cumplir su sueño de ser madres.

De acuerdo a la legislación vigente y las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMER), estas mujeres deben tener una edad menor a 35 años, gozar de buen estado psicofísico, carecer de antecedentes personales o familiares de enfermedades de transmisión genética y poseer estudios negativos para enfermedades infectocontagiosas, sumado a una reserva ovárica adecuada. Estas determinaciones estarán a cargo del Servicio de Medicina Reproductiva del Sanatorio Los Arroyos.

La donación de ovocitos está indicada en aquellas mujeres que han perdido su función ovárica por diversas causas, por ejemplo:

• Pacientes menopáusicas con edad avanzada.
• Pacientes con falla ovárica prematura de distinto origen.
• Con insuficiencia ovárica primaria de causa genética (disgenesias gonadales puras).
• O aquellas pacientes que, aun conservando su función ovárica, presenten fallos reiterados de Fecundación In Vitro (FIV)/Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI), por baja reserva ovárica, mala calidad ovocitaria, fallas de fertilización en ciclos previos, endometriosis severa; aborto a repetición y ovarios inaccesibles para punción-aspiración folicular.

«Los óvulos son obtenidos de mujeres que desean donarlos de manera solidaria y voluntaria, que son informadas sobre el programa(…)»

En un programa de ovodonación, el objetivo principal es obtener ovocitos capaces de generar buenos embriones con potencial de implantarse y evolucionar a un embarazo. Para este fin, las donantes deben ser estimuladas con gonadotrofinas (de la misma manera que una paciente que realiza un ICSI). Luego de la punción folicular, los ovocitos maduros obtenidos se pondrán a fertilizar con los espermatozoides de la pareja receptora para luego transferir el/los embriones obtenidos a la cavidad uterina (previamente preparada) de la paciente receptora.

La constante difusión de esta técnica en los últimos años ha aumentado gracias a los excelentes resultados obtenidos. Las tasas de embarazo conseguidas con esta técnica son las más elevadas en comparación con las de los demás procedimientos, alcanzando en nuestro servicio en el último año, resultados mayores al 50 por ciento de embarazo.

Factores involucrados en el éxito de un ciclo de ovodonación

Sin embargo, es importante conocer que esta técnica no resulta infalible. Los resultados de un ciclo de ovodonación pueden verse afectados por factores que interfieran en la receptividad endometrial, disminuyendo así las tasas de implantación. A saber:

• Edad de la receptora: Los resultados de diferentes estudios han demostrado que las tasas de implantación disminuyen a partir de los 45 años. Más todavía a partir de los 50 años, con un incremento significativo en el índice de abortos y el riesgo. Motivo por el cual se ha fijado como límite de edad recomendado para acceder a esta técnica.
• Índice de Masa Corporal: Las mujeres obesas tienen menores tasas de implantación con esta técnica, hecho que estaría relacionado con una menor receptividad uterina en este grupo.
• Consumo de Tabaco: Las receptoras fumadoras mostraron menor tasa de implantación con esta técnica.
• Endometriosis: Si bien resulta controvertido, la presencia de endometriosis uterina (Adenomiosis) se ha asociado a menores tasas de gestación.
• Factor Masculino Severo.
• Otros factores: Hidrosalpinx, Malformaciones uterinas, Miomas, Pólipos endometriales. Por esta razón, resulta imprescindible el completo estudio de la pareja receptora por el médico tratante, a fin de establecer un asesoramiento pronóstico y personalizado previo al inicio del tratamiento.

El futuro

En los últimos años, el desarrollo y perfeccionamiento de las técnicas de criopreservación ha permitido la vitrificación (congelamiento) de ovocitos. Y es, sin duda, el camino para la creación futura de Bancos de Óvulos que permitan eliminar las listas de espera y la falta de sincronización de las receptoras; ya que los ovocitos preservados pueden ser donados en cuanto la preparación endometrial de la receptora este lista.

Por otra parte, gracias al incremento en la tasa de implantación (resultado de los nuevos criterios de selección embrionaria), el desarrollo de mejores condiciones de cultivo en laboratorio y el creciente conocimiento de los patrones de expresión génica endometrial, el próximo paso es la Transferencia de un Embrión Único a la cavidad uterina. Con el objetivo de bajar las tasas de embarazo múltiple en una población que, sin duda, presenta un riego obstétrico incrementado.

«Las mujeres donantes deben tener una edad menor a 35 años, gozar de buen estado psicofísico, carecer de antecedentes de enfermedades genéticas (…)»

Aspectos legales

Los criterios éticos y legales han sido tema de continuo debate en los diferentes sectores de la sociedad, lo que obliga a los distintos centros a tener un control muy estricto sobre sus programas de ovodonación.

Según lo dispuesto en el artículo nº 562 del Código Civil y Comercial de la Nación, el vinculo jurídico filial está determinado por la “voluntad procreacional” de la pareja receptora, sin que exista ningún vinculo jurídico o filiatorio entre la persona nacida de esta técnica y la donante.

En su última reforma, el Código Civil también menciona las nuevas recomendaciones en la inscripción ante el Registro de Estado Civil y Capacidad de las personas, de aquellos niños nacidos mediante técnicas de Asistencia Reproductiva con donación de gametos.

Dicho asesoramiento será brindado también por el personal médico tratante, a fin de ofrecer información clara y completa, a la pareja receptora y las donantes.

Como conclusión, destacamos la enorme generosidad presente en la donación de ovocitos, técnica que permite a cientos de parejas cumplir su sueño de ser padres.

Por eso, si conocés o sabés de alguien que quiera donar,  comunicate con nuestro Servicio de Medicina Reproductiva al (0341) – 155 693549

Donar óvulos es donar vida.