El dolor anal o proctalgia, se caracteriza por ser un dolor localizado en el anorecto, usualmente severo e incapacitante que obliga al individuo a consultar. Puede estar acompañado de sensación de tumoración anal, o sensación de peso en el periné.

Hay numerosas afecciones orgánicas y funcionales del anorecto que pueden producir dolor anal; la mayoría son tratables cuando se las diagnostica oportunamente, por lo que debe consultar a su médico para establecer un diagnóstico preciso y tratamiento precoz adecuado. Es importante no automedicarse.

Entre las causas principales de dolor anal agudo se encuentra:

• Fisura anal
• Prolapso hemorroidal agudo
• Trombosis hemorroidal
• Absceso anal
• Enfermedades de transmisión sexual perianal
• Cuerpo extraño en anorecto
• Cáncer de ano
• Trauma

La fisura anal es una herida que se genera dentro del conducto anal, que puede generar sangrado y dolor anal intenso durante y después de la evacuación. Puede durar minutos u horas, y es generada por defecaciones duras o diarreicas (ácidas). Se diagnostica inspeccionando el ano del paciente, y el tratamiento consiste en cambios dietéticos que mejoren la calidad de la deposición (rica en fibras en pacientes constipados), pomadas cicatrizantes o tratamiento quirúrgico en aquellos pacientes que no responden al tratamiento medico.

El absceso anorrectal es una colección de pus en la región perianal, que se debe a una infección de una glándula localizada dentro del conducto anal. Presenta dolor anal, cada vez mas intenso, acompañado de fiebre. Como consecuencia de este absceso puede quedar una fístula perianal (comunicación del conducto anal con la piel perianal). Es importante el diagnóstico adecuado que realizara el especialista mediante estudios específicos, para un correcto tratamiento.

Las enfermedades de transmisión sexual que afectan el ano pueden ser herpes, condilomas, sífilis (entre otras). Los síntomas en el herpes consisten en la presencia de ulceras muy dolorosas en el ano o dentro del recto. En la sífilis ocasiona una ulcera dura, elevada no dolorosa. Los condilomas anales, se caracterizan por la aparición de verrugas alrededor y dentro del conducto anal debido a la infección por virus de papiloma humano (HPV) adquirida por contacto sexual. El diagnóstico se lleva a cabo con la inspección directa y videorectoscopía, exámenes de sangre y cultivos de las secreciones. Suele solicitarse además en estos pacientes exámenes de HIV y hepatitis. Los tratamientos varían en cada caso. Lo importante es la prevención evitando el contagio de las mismas.

Es muy importante consultar al medico especialista si presenta:

• Dolor anal severo
• Sangrado rectal o secreción con sangre del ano
• Tumoración sensible cerca del ano, con o sin fiebre
• Pus o secreción maloliente del ano
• Molestia o tensión en el área anal que afecta las defecaciones