El Dr. Eduardo Baroni, integrante del Servicio de Dermatología de Grupo Gamma, detalla los síntomas de la piel que permiten diagnosticar alteraciones en la tiroides.

---

La tiroides es una glándula que forma parte del sistema endócrino u hormonal. Interviene en forma importante en la regulación del metabolismo del organismo. En ocasiones, su enfermedad puede inferirse a partir de los síntomas y signos cutáneos que se asocian.

Las manifestaciones del hipertiroidismo y del hipotiroidismo, se deben a un aumento o una disminución, respectivamente, en la producción de hormonas por parte de la tiroides. Ambas patologías afectan cinco veces más a mujeres que a hombres.

Hipertiroidismo

Es una patología que se observa cuando hay un aumento en la funcionalidad de la glándula. Por ende, existe un aumento del metabolismo celular.

En cuanto a su manifestación dermatológica, la piel se ve húmeda, lisa, algo caliente, con una textura suave. Puede haber una tendencia al enrojecimiento facial y de las palmas de las manos.

Asimismo, se tolera mal el calor. Es decir, puede haber un aumento de la actividad de las glándulas del sudor. Esto lleva a un aumento de la sudoración generalizada, particularmente en palmas de las manos y plantas de los pies.

Con respecto al pelo, suele tornarse más fino y acelerarse su velocidad de recambio, al punto de ser mayor la caída que el nacimiento. También suele presentarse canicie precoz.

Respecto a las uñas, se ven alteradas en un 5% de los casos, volviéndose más brillantes, lisas y frágiles.

(…) las manifestaciones del hipertiroidismo y del hipotiroidismo, se deben a un aumento o una disminución, respectivamente, en la producción de hormonas por parte de la tiroides. Ambas patologías afectan cinco veces más a mujeres que a hombres.

Hipotiroidismo

Se presenta por la disminución en la función de la glándula tiroides y su aparición suele ser insidiosa.

Por disminución del flujo sanguíneo, la piel puede tener una temperatura inferior a la normal y tornarse pálida. Incluso, adquirir un color amarillento por acumulación de carotenos (sustancia amarillenta, considerada la provitamina A, presente en las zanahorias o zapallo) por una alteración en el metabolismo de la vitamina A.

Otra característica a tener en cuenta, es la aparición del llamado mixedema. Éste se presenta por depósito de una sustancia llamada mucina, y se puede observar en la cara anterior de las piernas, lo que le da a ese sector un aspecto de piel abultada o hinchada. En estos pacientes, la nariz suele aparecer engrosada y los párpados y labios hinchados. También, la piel tiende a estar más gruesa en manos (dorso y palmas) y en los brazos.

Lo más llamativo es la sequedad de la piel, que incluso a veces simula una ictiosis (piel como escamas de pescado), que se agrava con la edad y durante el invierno. Se presenta una descamación intensa, acompañada de picazón y disminución del sudor.

Respecto a los cambios capilares, son muy reconocibles. El cabello se torna escaso, ralo, seco, opaco, quebradizo y tiende a caerse. Asimismo, es frecuente la pérdida de pelo en el tercio lateral de las cejas.

Existe disminución de la secreción sebácea, lo que aumenta la sequedad de la piel y el cabello. Las uñas suelen ser blandas, frágiles y con surcos y la velocidad de crecimiento está disminuida en ellas.

En ocasiones, se asocia la enfermedad tiroidea, por ejemplo, con urticarias crónicas de más de seis semanas de evolución, vinculadas a anticuerpos contra la glándula tiroides. Esto, también puede ocurrir en patologías como el vitiligo.

En cualquiera de los casos, siempre se debe consultar con el dermatólogo o endocrinólogo. Ellos serán los encargados de solicitar los estudios correspondientes.