Hernias de Disco: Nueva Técnica Mínimamente Invasiva.
La Discectomía Endoscópica Lumbar Percutánea es una nueva técnica mínimamente invasiva que permite una rápida recuperación de los pacientes. El Dr. Guillermo Frucella, integrante del Servicio de Neurocirugía brinda detalles de la experiencia de dos años de trabajo y las ventajas de la misma en el tratamiento de las hernias de disco.
¿En qué consiste la Discectomía Percutánea? La Discectomía Percutánea es una forma distinta de abordar las Hernias de Disco Lumbares. Con esta técnica accedemos con el Endoscopio a través de los orificios naturales de la columna para retirar la hernia. Se realiza una incisión mínima, de aproximadamente un centímetro de largo, a partir de la cual no se daña ninguna estructura. Una vez dentro del disco, podemos observarlo a través de una pantalla. Se analiza la relación del disco con el nervio y se retira la hernia, dejando libre la raíz nerviosa. Es una técnica revolucionaria, la cirugía es menos invasiva y dolorosa para el paciente. Se aplica anestesia local y el paciente está despierto a lo largo de la cirugía. Esta es una de las características más distintivas. El paciente recibe indicaciones, como realizar movimientos con las piernas, y responde a los mismos. Finalmente, a las dos horas del procedimiento recibe el alta. Es decir, es un procedimiento ambulatorio. ¿Desde cuándo se realiza en Grupo Gamma? La Discectomía Percutánea es una técnica que comenzamos a realizar en Grupo Gamma en el año 2016. Somos pioneros en el desarrollo de la misma desde entonces. Se realizan en el Hospital Privado de Rosario y en Instituto Gamma. Actualmente, el 90 por ciento de las hernias de disco son tratadas con esta técnica. ¿Qué ventajas otorga? La principal ventaja es que es una cirugía mínimamente invasiva, es decir menos agresiva. La cirugía y la internación tienen una corta duración. Ello genera, por un lado, una recuperación más rápida ya que hay menor dolor y sangrado. Asimismo, implica menos complicaciones posteriores. Por otro lado, a largo plazo, tiene muchas ventajas ya que la columna permanece estable porque no se retira hueso. A su vez, no se colocan prótesis. Con ésta técnica el paciente puede realizar su vida normal y ejercitar deporte de manera rápida. Asimismo, la Discectomía Percutánea es una cirugía que se puede realizar en pacientes con otras complicaciones, tales como obesidad o pacientes muy añosos. Al no utilizarse anestesia general y no necesitar intubación, es una técnica disponible para pacientes que pueden presentar complicaciones con este tipo de requerimientos en procedimientos quirúrgicos convencionales.
"Actualmente, el 90 por ciento de las hernias de disco son tratadas con esta técnica."¿En qué consiste el post operatorio? La cirugía, aproximadamente, dura una hora. Posteriormente el paciente pasa a una sala de internación. Allí permanece dos horas, se alimenta y debe de levantarse y caminar. Luego se va a su casa. Los resultados a largo plazo son similares a la cirugía convencional. Sin embargo, la diferencia radica en la respuesta a corto plazo. En una semana o 10 días, los pacientes pueden retomar su actividad laboral con total normalidad. Asimismo, el post operatorio, mayoritariamente, no presenta dolor. Esa es la principal ventaja de las técnicas mínimamente invasivas, donde la manipulación interna es mucho menor. ¿Qué equipamiento se utiliza? Utilizamos el Endoscopio y el instrumental que ingresa a través de la camicia del Endoscopio. Éste tiene ocho milímetros de diámetro total. A través de ese espacio entra luz, irrigación e instrumental, es decir, tiene tres canales de trabajo. ¿Qué experiencia se obtuvo en éstos dos años? Estamos muy satisfechos con los resultados obtenidos. Actualmente, estamos terminando un trabajo con los primeros 50 pacientes atendidos con esta técnica. Con excelente resultados y muy pronta recuperación. El año próximo, nuestro objetivo es incorporar otras indicaciones, tales como la Cirugía de Canal Estrecho y la Hipertrofia Ósea. Asimismo, buscamos atender patologías que, además del disco, comprometen el hueso de la columna.
