Cáncer de mama en mujeres jóvenes: un escenario clínico con desafíos específicos

El cáncer de mama en mujeres jóvenes presenta características diferenciales y desafíos específicos que requieren un abordaje integral. La Dra. Andrea Pastor, Staff del Servicio de Oncología de Grupo Gamma, explica las particularidades de este escenario clínico y la importancia de contemplar el contexto de cada paciente.

Un escenario en crecimiento

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres, existen aproximadamente 2.5 millones de nuevos casos en el mundo y es la principal causa de muerte por cáncer en esta población. Definimos mujeres jóvenes, a aquellas en las que el diagnóstico se realiza antes de los 45 años. En la última década ha habido un aumento anual de estos casos del 1.4%.

Citamos dentro de las principales causas: factores genéticos/familiares; historia reproductiva (ausencia de lactancia); características del tejido mamario; estilo de vida (falta de ejercicio, consumo alcohol, obesidad, tabaquismo, exposición ambiental)

Un abordaje que va más allá del tratamiento

El abordaje de estas pacientes requiere la coordinación de un equipo multidisciplinario que balancee las terapias con las realidades de sus vidas, incluyendo: funcionamiento psicosocial; salud sexual e imagen; fertilidad/menopausia prematura; rol social.

Los principios de las terapias oncológicas no difieren de pacientes mayores. Debemos tener en cuenta que múltiples factores están involucrados en la no adherencia: experiencia negativa con la hormonoterapia, miedo a padecer efectos indeseables, incertidumbre sobre la fertilidad, demanda del cuidado de sus hijos, poco soporte social. Es decir, la no adherencia refleja circunstancias de la paciente, no falta de motivación y afecta los resultados y la sobrevida.

El cuidado de las pacientes jóvenes va más allá del tratamiento del cáncer, es decir tratamos más allá de la enfermedad y la mujer que la padece, siendo el asesoramiento en fertilidad fundamental y no opcional.

Calidad de vida y acompañamiento

La Organización Mundial de la Salud define salud: “estado de completo bienestar físico, mental y social, no mera ausencia de enfermedad”.

Las pacientes jóvenes vuelven a construir identidad, intimidad, cuidados y estabilidad emocional luego del fin de la terapia. Soporte y cuidados de estos aspectos son tan importante como el seguimiento médico. 

Nuestro objetivo no es solo alcanzar una mayor sobrevida, sino acompañar a mujeres jóvenes con diagnóstico de cáncer de mama a vivir plenamente, en sus propios términos.